Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат

СИБИРСКИЙ Муниципальный Мед Институт

Реферат

по педиатрии

«Организация сестринского контроля за развитием малыша грудного возраст а»

Выполнила студентка 3-го курса

ЗФВМСО группы 59-04

Слесарева С.В.

Томск

2002

ПЛАН:

1. Организация сестринского контроля за развитием малыша грудного возраста

2. Структура патронажа

3. Главные режимы деток грудного и младшего возраста

4. Главные принципы рекомендуемых воспитательных воздействий

5. Главные гимнастические комплексы

6. Принципы массажа деток

7. Календарь прививок, патологические реакции Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат на прививки и сроки их появления

8. Группы риска деток по появлению патологической реакции на прививки

9. Перечень использованной литературы

ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА РАЗВИТИЕМ

Малыша ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

Сестринский контроль за развитием малыша грудного возраста - это, сначала, работа мед сестры пе­диатрического участка, которая складывается из 3 главных разделов: профилактической, целебной и санитарно-просветительной работы.

Профилактическая работа Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат ориентирована на предупреж­дение вероятных болезней, повреждений, также своевре­менное выявление прирожденных и обретенных патологических состояний. Борьба за здорового малыша включает и борьбу за здоровую мама, потому в объем работы мед сестры заходит работа с беременными, в особенности первородящими. Ос­новной формой профилактической работы является патронаж.

Целебная работа Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат заключается в конкретном вы­полнении предназначений участкового доктора, также в вызове на прием к доктору малышей диспансерной группы в согласовании с картотекой, основанной на ведении учетной формы № 30. Ме­дицинская сестра совместно с участковым педиатром ведет еже­дневный поликлинический прием и делает предназначения доктора. Она должна быть отлично знакома с историей Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат развития малыша (учетная форма № 112), статистическим талоном (учетная форма № 256). У нее должен быть перечень малышей участка от первых дней жизни до 15 лет.

Санитарно-просветительная работа. Вместе с доктором мед сестра проводит встречи с популяцией 1 раз в год, организует на участке кружки по уходу за ребенком, прогулочные группы, рейды чистоты Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат, комнаты здоровья малышей при ЖЭКе и т. п. Перепись детского населения на участке следует проводить 2 раза в год (апрель и сентябрь), используя подворные обходы. При переписи учитывают деток, проживаю­щих и прописанных в данной квартире, прописанных, но не живущих в данной квартире, живущих, но не пропи­санных в квартире.

Общие Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат мед мероприятия по наблюдению за ребенком
Грудной возраст Ранешний детский возраст
2-4 нед 2 мес 4 мес 6 мес 9-10 мес 12 мес 15 мес 18 мес 2 г 3 г 4 г
Анамнез + + + + + + + + + + +
Инструктаж + + + + + + + + + + +
Физикальные исследования + + + + + + + + + + +
Общий контроль за развитием + + + + + + + + + + +

Измерения:

- рост

+ + + + + + + + + + +
2-4 нед 2 мес 4 мес 6 мес 9-10 мес 12 мес 15 мес 18 мес 2 г 3 г 4 г
- вес + + + + + + + + + + +
- окружность головы + + + + + +
- АД + +

Исследования:

- скрининг по метаболическим показателям

+
- сенсорный скрининг + + + + + + + + + + +
- анализ крови на Нb и Ht +
- анализ мочи +
Туберкулиновая проба + +
Определение содержания свинца + +
Прививки + + + + +
Физическое развитие деток

Основными признаками физического развития явля­ются рост, вес, окружность грудной клеточки, окружность головы. В Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат последние десятилетия происходит значитель­ное ускорение физического развития деток по сравне­нию с их сверстниками, жившими 30—40 годов назад.

Измерения роста грудных малышей проводят при помощи горизонтального ростомера: теменная часть головы уло­женного малыша плотно соприкасается с недвижной планкой ростомера, а подошвы выпрямленных ног (нада­вить рукою на колени) — с подвижной Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат планкой.

Измерение роста деток старше года проводится с по­мощью вертикального ростомера. Ребенок ставится на площадку так, чтоб пятки его касались вертикальной стойки ростомера, а голова находилась в положении, при котором внешний край глазницы и верхний край козелка уха размещались бы на горизонтальной одной полосы. Подвижная планка прикладывается к Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат голове без надавливания. Антропометрия проводится с утра.

Рост новорожденного в среднем равен 50,5 см. Обычный рост малыша до 4 лет можно высчитать по формуле:

100 - 8 х (4 - n), а старше 4 лет:

100 + 6 х (n - 4), где n — возраст малыша в годах.

Взвешивание деток до 2-х лет проводят в утренние часы на весах с лотком Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат, более старших — на рычажных мед весах. Детки должны быть раздеты. Нужно учесть, что 90 из 100 деток находятся в границах обычного роста и веса. Хотя 5% нижней и верхней границы роста и веса в большинстве случаев обосновано на генном уровне и считается нормой.

Таблица роста, девченки
Возраст (мес) Рост (см)
5% 50% 95%
0 46 50 53
1 48 53 57
2 52 56 60
3 55 58 63
4 57 60 66
5 59 63 68
6 61 65 70
7 62 67 72
8 64 69 74
9 65 70 75
10 66 72 76
11 67 73 77
12 68 74 78
13 69 75 80
14 71 76 81
15 72 77 82
16 73 78 83
17 74 79 84
18 75 80 86

Таблица роста, мальчишки

Возраст Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат (мес) Рост (см)
5% 50% 95%
0 46 50 55
1 50 54 57
2 53 57 61
3 56 60 64
4 58 63 67
5 60 65 70
6 63 67 72
7 64 69 74
8 66 71 75
5% 50% 95%
9 68 72 77
10 69 74 78
11 70 75 79
12 71 76 81
13 72 77 82
14 74 78 83
15 75 79 85
16 76 80 86
17 77 81 87
18 78 82 88

Ребенок рождается с массой 2800—4000 г. Массу тела малыша до 6 месяцев можно найти по формуле:

Мр + 800 х n,

где Мр — масса при рождении, 800 — средняя месячная надбавка, n — число месяцев жизни. Для малышей второго полугодия:

Мр + (800 х 6) + 400 (n - 6).

Масса малыша в 6 месяцев составляет 8200 г; на каж­дый Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат недостающий месяц вычитается по 800, на каждый следующий — прибавляется 600 г.

У малышей старше года приблизительную массу те­ла можно найти так: 10,5 + 2n, где 10,5 кг — масса тела годовалого малыша, n — возраст от 2 до 11 лет.

Таблица веса, девченки
Возраст (мес) Вес (кг)
5% 50% 95%
0 2.300 3.150 4.000
1 3.000 3.900 4.800
2 3.500 4.700 5.750
3 4.000 5.200 6.550
4 4.550 5.900 7.150
5 5.000 6.500 8.000
6 5.600 7.000 8.600
7 6.000 7.500 9.000
8 6.450 8.000 9.500
9 6.900 8.450 10.000
10 7.100 8.800 10.300
11 7.450 9.100 10.700
12 7.750 9.500 11.050
13 7.990 9.700 11.300
5% 50% 95%
14 8.100 9.950 11.650
15 8.250 10.100 12.000
16 8.500 10.250 12.150
17 8.700 10.500 12.350
18 8.800 10.750 12.550
Таблица веса, мальчишки
Возраст (мес) Вес (кг)
5% 50% 95%
0 2.500 3.500 4.500
1 3.000 4.250 5.250
2 3.800 5.000 6.300
3 4.350 5.900 7.200
4 5.000 6.400 8.000
5 5.600 7.000 8.750
6 6.000 7.750 9.300
7 6.550 8.050 10.000
8 7.000 8.700 10.450
9 7.400 9.000 11.000
10 7.750 9.400 11.200
11 8.000 9.850 11.650
12 8.300 10.050 12.000
13 8.500 10.300 12.150
14 8.800 10.550 12.500
15 9.000 10.850 12.750
16 9.150 11.050 13.000
17 9.250 11.200 13.200
18 9.500 11.450 13.400

Окружность грудной Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат клеточки у малышей ранешнего воз­раста измеряется в положении лежа, у деток старше года — в вертикальном положении. Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, спере­ди — на околососковые кружочки. У девочек-подро­стков лента проходит под нижними углами лопаток и под грудными железами. Измерение окружности грудной клеточки проводят на Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат высоте вдоха, выдоха и во время дыхательной паузы у малышей старшего воз­раста, которые могут задержать дыхание. По разно­сти окружности грудной клеточки во время максималь­ного вдоха и выдоха определяют амплитуду экскур­сий грудной клеточки.

Окружность грудной клеточки при рождении в норме 32—34 см, в 6 месяцев — 45 см. Для приблизительного определения окружности Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат грудной клеточки у деток до 1 го­да употребляется последующий расчет: на каждый недостающий месяц до 6 месяцев нужно из 45 отнять 2 см, на каждый следующий месяц после 6 месяцев приба­вить 0,5 см. К примеру, для определения окружности гру­ди 4-месячного малыша из 45 см вычитаем 2 х 2 см и по­лучаем Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат 41 см.

Окружность груди 8-месячного малыша равна 45 + (2 х 0,5 см) = 46 см.

Окружность груди для деток до 10 лет определяется по формуле: 63 см — 1,5 см (10 - n), где 63 см — средняя окружность груди малыша 10 лет, n — число лет. Ок­ружность груди в сантиметрах деток старше 10 лет:

63 + 3 (n - 10).

Пример: окружность груди малыша 13 лет равна: 63 + 3 (13 - 10) = 72 см.

Измерение окружности головы проводится Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат с помо­щью сантиметровой ленты по наибольшему периметру головы. Ленту сзади накладывают на более выдаю­щуюся часть затылка, а впереди на надбровные дуги. В целях соблюдения асептики у новорожденных ленту перед употреблением обрабатывают антисептическим веществом, через месяц неизменного потребления ее за­меняют новейшей.

Окружность головы при рождении Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат составляет 34— 36 см; окружность головы малыша 6 месяцев равна 43 см. Для деток до 1 года окружность головы опреде­ляется так: на каждый недостающий месяц из 43 см нужно отнять 1,5 см, на каждый следующий прибавить 0,5 см. Так окружность головы малыша в 4 месяца равна: 43 см — (1,5 см х 2) = 40 см; в 8 месяцев — 43 + (0,5 х 2) = 44 см. Для определения окружности головы Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат у деток старше года за базу берется окружность головы малыша 5 лет — 50 см; на каждый недостающий год из 50 вычитают по 1 см, на каждый следующий — добавляют 0,6 см. Так окружность головы малыша в 3 года составляет 50 - (1 х 2) = 48 см, а в 7 лет — 50 + (2 х 0,6) =51,2 см.

Таблица окружности головы

Возраст (мес) Мальчишки (см)
2% 50% 98%
0 32,0 34,0 37,0
1 34,5 37,0 40,0
2 36,8 39,0 42,0
3 38,0 41,0 43,5
4 39,0 42,0 44,6
5 40,0 43,0 45,6
6 41,0 44,0 46,6
7 42,0 44,8 47,3
2% 50% 98%
8 42,7 45,4 48,0
9 43,3 46,0 48,6
10 43,9 46,5 49,1
11 44,3 47,0 49,5
12 44,7 47,3 49,9
Возраст (мес) Девченки (см Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат)
2% 50% 98%
0 31,0 34,0 36,2
1 33,0 36,0 38,2
2 35,0 37,5 40,0
3 37,0 39,0 41,5
4 38,0 40,5 43,0
5 39,0 41,8 44,4
6 40,0 42,8 45,2
7 40,8 43,5 46,0
8 41,3 44,0 46,8
9 41,8 44,5 47,2
10 42,3 45,0 47,6
11 42,8 45,4 48,0
12 43,1 45,8 48,3
Предполагаемые нормы физического развития

· 1-й месяц — надбавка массы тела к концу ме­сяца в среднем на600 г, увеличе­ние длины тела на 3-х см, увели­чение окружности головы на 1— 1,5 см.

· 2-й месяц — надбавка массы тела в среднем на 800 г, повышение длины тела на 3 см, окружности головы — на 1,5 см.

· 3-й Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат месяц — надбавка массы тела в среднем на 800 г, повышение длины тела на 2,5 см, окружности головы — на 1,5 см.

· 4 – 5-й месяц — интенсивность надбавки массы тела понижается. Надбавка длины приблизительно до 9-го месяца — 2 см. Окружность головы — 39,5—40,5 см, а грудной клеточки — 40—41 см.

· 6-й месяц — масса тела в два раза больше первона Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат­чальной. Вырос он в общей слож­ности на 14—17 см.

· 7-й месяц — прорезался 1-ый зуб!

· 8-й месяц — ужас перед незнакомыми людьми. И это тоже достижение, потому что он сейчас отлично знает свое близ­кое окружение — свою семью.

· 9-й месяц — насыщенное развитие тонких дви­жений кисти. Осваивает указую­щий жест.

· 10-й месяц — надбавка массы Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат тела — 450 г, уве­личение длины тела на 1,5 см.

· 11-й месяц — надбавка массы тела — 400 г, повышение длины тела на 1,5 см.

· 12-й месяц — начальная (при рождении) масса тела умножается втрое, общая при­бавка длины тела (от рожде­ния) — 25 см. Встал на ноги, заго­ворил.

СТРУКТУРА ПАТРОНАЖА

Старшая мед сестра детской больницы, получив Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат сведения о выписке малыша из роддома, в тот же денек вносит данные в журнальчик регистрации новорожденных; она заполняет историю развития новорожденного, вклеивает в нее вкладыши дородового патронажа, передает историю развития в регистратуру либо конкретно участковой мед сестре. 1-ый патронаж к новорожденному мед сестра осу­ществляет в первый-второй денек Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат после выписки его из родиль­ного дома. Патронаж, обычно, осуществляется совместно с участковым врачом-педиатром. Обращают свое внимание на гигиени­ческие условия содержания малыша, чистоту в комнате, пра­вильную расстановку мебели и правильное определение места для кровати новорожденного в комнате. Мед сестра смотрит за тем, как предки пеленают Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат малыша, подкармливают его, об­рабатывают глаза и складки кожи, есть ли для этого все нужное. Мед сестра должна участвовать в первом купании малыша — более сложной процедуре для юный мамы в 1-ые деньки пребывания малыша дома. Нужно проверить, верно ли предки создают контрольное взве­шивание малыша в домашних критериях. Повышенное внимание Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат об­ращают на состояние пупочной области, обработку пуповинного остатка.

В течение первого месяца патронаж проводят один раз в неделю , если нет специальной нужды для более нередких посе­щений. В возрасте 1 мес. и дальше каждый месяц до 1 года малыша осматривают в детской больнице, где проводят контрольное питание и взвешивание, общий Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат осмотр; выявляют видимые и просто обнаруживаемые неправильности развития, к примеру па­ховую грыжу, сосудистые опухоли (ангиомы), деформации ске­лета и т.п. Меж посещениями больницы мед сестра продолжает с профилактической целью посещать малышей на дому: в 1-ые полгода — 2 раза за месяц, во вторую половину первого года Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат — 1 раз за месяц, в возрасте от 1 до 2 лет — 4 раза в год, от 2 до 3 лет — 2 раза в год, от 4 до 7 лет — 1 раз в год. У мед сестры должна быть особая сетка работы на участке, где отражена вся профилактическая работа с каждым ребенком. В обязанности меди­цинской сестры заходит контроль за Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат выполнением предназначений доктора по профилактике рахита, профилактических прививок. Она направляет всех деток первого года жизни для осмотра к спе­циалистам — офтальмологу, невропатологу, доктору и др., также смотрит за проведением анализов крови, мочи и др.

Главные РЕЖИМЫ Малышей ГРУДНОГО И МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА

В любом возрасте ребенок нуждается в серьезном и точном Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат режиме денька. Если ребенок дремлет, ест, играет и гуляет в одно и то же время денька, у него вырабатывает­ся определенный рефлекс, привычка засыпать, прини­мать еду и играть в одни и те же часы. Несоблюдение режима нарушает выработку условных рефлексов, и ма­лыш вырастает неспокойным и раздражительным.

У каждого малыша Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат должен быть определенный ре­жим. В базе режима лежит правильное чередование сна, бодрствования, игр, занятий и т. п.

В возрасте 3—5 лет ребенку полагается спать около 12,5 часа, детям 6—10 лет — 10,5 часа, школьникам 12—15 лет — более 9,5 часа, а старшим школьникам рекомендуется 8—9 часов сна.

Не считая ночного сна длительностью 10—12 часов ребенок в возрасте Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат 5 месяцев должен спать деньком 3—4 раза, в 5—9 месяцев — 3 раза, с 9 месяцев до 1,5 года — 2 раза, после полутора лет — 1 раз. Продолжительность каждого дневного сна около 2 часов. Груд­ных деток полезно приучивать спать с незавернутыми ручками, на правом боку.

Детки как ранешнего возраста (до 3 лет), так и старшего непроизвольно мочатся ночкой (мальчишки почаще Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат, нем девченки). Чтоб это не стало предпосылкой нарушения сна, вечерком несколько ограничивают прием жид­кости ребенком, а перед сном дают чего-нибудть соленое, к примеру кусок соленого огурца. Ночные корм­ления нарушают режим малыша и должны быть исключены.

Ребенок зависимо от возраста должен получать различное количество еды, при всем Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат этом она должна быть различной. Для малыша до 4—5 месяцев безупречная еда — грудное молоко. Оно более просто усваивает­ся и вполне соответствует потребностям организма на этом шаге развития.

В возрасте 1—2 месяцев малыша подкармливают 7 раз, делая 6-часовой ночной перерыв. При всем этом за день расходу­ется 700—800 мл молока, т. е. 100—120 мл на Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат одно кормление. В каждом последующем месяце он получает прибавку по 50 мл. В возрасте 6 месяцев, а время от времени незначительно ранее ребенок получает 1 л молока — 5 раз в день по 200 мл. От 6 месяцев до года количество еды не наращивают, но меняют ее качество, потому что вводят прикорм.

К 10—12 месяцам малыша отымают Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат от груди и переводят полностью на различное питание, потому что в это время ему необходимы вещества, которых в грудном молоке нет, также требуется больше белка, минеральных со­лей, грубой клетчатки. Полное отнятие от груди не реко­мендуют создавать в летнее время и в период болез­ней малыша Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат. Малышей старше года подкармливают 4 раза в денек. Нужно строго соблюдать фиксированные часы при­ема еды.

Режим для малыша от 1до 3 месяцев

Элементы режима

Время, ч

1 вариант 2 вариант

Просыпание, туалет, кормление

6.00—6.30

8.00 – 8.30

Бодрствование

6.30—7.00 (7.30)

8.30 – 9.30

1-й дневной сон

(на воздухе)

7.00 (7.30)— 9.30

9.30 – 11.30

Кормление

9.30

11.30

Бодрствование

9.30 —11.00

11.30 – 12.30 (13.00)

2-й дневной сон

(на воздухе)

11.00—13.00

12.30 (13.00) – 15.00

Кормление

13.00

15.00

Бодрствование

13.00 – 14.00 (14.30)

15.00 – 16.30

3-й дневной сон

(на воздухе)

14.00 (14.30) —16.30

16.30 – 18.30

Кормление

16.30 18.30

Бодрствование

16.30—17.30

18.30– 20.30
4-й дневной сон 17.30 – 19.30

Купание

19.30

20.00
Кормление 20.00
Ночной сон 20.30 – 6.00 20.30 – 8.00

Кормление ночное

23.30

22.00 и в 2 –3 ч
Режим для 5—6-месячного малыша Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат

Элементы режима

Время, ч

1 вариант 2 вариант

Просыпание, туалет, кормление

6.00—6.30

7.00 – 7.30

Бодрствование

6.30—8.00

7.30 – 9.30

1-й дневной сон

(на воздухе)

8.00—10.00

9.30 – 11.00

Кормление

10.00

11.00

Бодрствование

10.00—12.00

11.00 – 13.00

2-й дневной сон

(на воздухе)

12.00—14.00

13.00 – 15.00

Кормление

14.00

15.00

Бодрствование

14.00—16.00

15.00 – 17.30

3-й дневной сон

(на воздухе)

16.00—18.00

17.30 – 19.00

Кормление

18.00

19.00

Бодрствование

18.00—20.00

19.00 – 21.00

Купание

19.30

20.30

Сон

20.00—6.00

21.00 – 7.00

Кормление ночное

22.00(либо в 1—2ч)

23.00 (либо в 2 –3 ч)
Режим для 9—12-месячного малыша

Элементы режима

Время, ч

1 вариант 2 вариант

Просыпание, туалет

6.00—7.00

7.00 – 8.00
Завтрак 7.00 8.00

Бодрствование

6.00—9.00 (9.30)

7.00 – 9.30 (10.00)

1-й дневной сон

(на воздухе)

9.00 (9.30)—11.30

9.30 (10.00)– 12.00

Кормление

11.30

12.00

Бодрствование

11.30—14.00 (14.30)

12.00– 16.30
Полдник 16.00

2-й дневной сон

(на воздухе)

14.00 (14.30)—16.00

16.30 – 17.00

Полдник

16.00

Бодрствование

16.00 – 19.30

17.00 – 20.30

Купание

18.30

19.00
Ужин 19.00 19.30

Сон

20.00—6.00

20.30 – 7.00

Кормление ночное

23.00(либо в 1—2ч)

24.00 (либо в 2 –3 ч Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат)

Режим для 1,5 – 2х-летнего малыша

Элементы режима

Время, ч

Просыпание, туалет

7.00 – 8.00
Завтрак 8.00

Игра, прогулка

8.30 – 12.00

Обед

12.00 – 12.30

Дневной сон

12.30 – 15.00 (15.30)

Полдник

15.30

Игра, прогулка

16.00 – 19.00

Купание

19.00 – 19.30
Ужин 19.30 – 20.00

Размеренная игра

20.00 – 20.30

Сон

20.30 – 7.00

Режим для 2х – 3х-летнего малыша

(летний вариант)

Элементы режима

Время, ч

Просыпание, гимнастика, водные процедуры

6.30 – 7.30
Завтрак 7.30 – 8.00

Игра, прогулка

8.00 – 10.30
2-ой завтрак 10.30 (11.00) – 11.00 (11.30)
Дневной сон 11.30 – 14.30

Обед

14.30 – 15.00

Игра, прогулка

15.30 – 19.00
Ужин 19.00 – 19.30

Размеренная игра

19.30 – 20.30

Купание, гигиенические процедуры

20.30 – 21.00

Сон

21.00 – 6.00

Главные ПРИНЦИПЫ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ВОСПИТАТЕЛЬНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ

Воспитатели и преподаватели лупят тревогу: сегодняшнее поколение родителей чертовски Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат теряет собственный авторитет в очах деток. Такое положение является небезопасным - и сначала для самих малышей. Мир становится всё более жестким и некомфортным, потому многие предки считают нужным как можно подольше беречь собственных деток от всяческих хлопот и потрясений, решать за их все трудности и конфликты. Домашняя жизнь должна быть, по способности Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат, гармонической, - считают предки, - а вероятные конфликты не должны затрагивать малышей.

Но преподаватели и психологи считают, что такая тенденция внушает опасение, а последствия могут быть самыми грустными. Чему научится ребёнок, который растет в коконе, сделанном рачительными родителями? Как могут детки, которым всё падает с неба, установить связь меж фуррором и Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат напряжённым трудом, приведшим к нему?!

Преподаватели считают, что балованные малыши имеют худшую стартовую позицию для заслуги фуррора в нашем непростом мире. Когда предки дают очень много своим детям, они заблокируют у их эмоциональное созревание, чувство ответственности и мотивацию к достижению фуррора. И это грозный приговор для целого поколения Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат родителей, которые желают сделать для собственных малышей всё как можно лучше и, по способности, без авторитарного давления.

Авторитарность издавна уже стала бранным словом в педагогике. Желательными числятся партнёрские дела меж родителями и детками. Перед родителями всегда стояла проблема: строить свои дела с детками на осознании и призывах к благоразумию либо Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат установить твердые границы и правила поведения. Чрезвычайно мягкое и покладистое поведение родителей приводит к феноминальному результату: у ребёнка пропадает уверенность в том, что предки разбираются в актуальных вопросах лучше, чем он сам. Многими поколениями воспитателей и воспитуемых выработан мудрейший совет - детям все-же необходимы твёрдо установленные границы Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат и правила. Сейчас эта правда нередко отвергается.

Как досадно бы это не звучало, отвергается не только лишь она. Детям необходимы серьёзные раздражители: трудные задания, конкурсы, спортивные соревнования и т.п. Карабкаться, мчаться, биться, воспользоваться огнём и ножиком - всякая активность, которая возможно окажется небезопасной, нередко отвергается сверхосторожными родителями. Они очень стремительно вмешиваются Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат в конфликты, очень рано улаживают споры, очень поспешно предупреждают об угрозы. Но ведь малыши должны сами научиться разрешать конфликты, избегать либо преодолевать их, без помощи других оценивать опасность. И это обучение тем успешнее, чем в более ранешном возрасте оно происходит. Выходит так, что, исходя из самых наилучших побуждений, предки Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат усложняют жизнь своим детям, а потом и для себя.

Не так давно появился престижный термин "ловушка избалованности", в которую нередко попадают предки. С одной стороны, они требуют от собственных малышей больших достижений, к примеру, в учёбе. С другой, предки нередко не имеют довольно времени, а время от времени Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат и нужных познаний, чтоб содействовать этим достижениям. Потому, чтоб заглушить укоры совести, они балуют собственных деток. Разрешить это противоречие тяжело.

Предки несут ответственность за результаты воспитания, и потому они должны время от времени принимать непопулярные решения. И сначала - разъяснять своим детям, что в жизни не всё может идти Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат так, как им бы хотелось. Известный преподаватель Песталоцци писал: "Быть мамой либо папой значит восседать на троне и править с разумом и хорошем".

Воспитание - это всегда непростой творческий процесс. И в этом процессе очень почти все либо практически всё зависит как от личности воспитателя, так и от личности воспитуемого Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат. Потому тут нереально дать какие-то конкретные советы: поступай так - и фуррор гарантирован. Но несколько предостережений всё-таки можно сделать. Вот то, чего непременно должны избегать предки:

· Никогда не делайте вид, что лишаете ребёнка собственной любви и не наказывайте его своим равнодушием. Это самое нездоровое мучение для детской души Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат. Ведь ребёнок вправду задумывается, что предки его больше не обожают. Если же он ощущает ересь, то предки растеряют его доверие.

· Не следует проявлять очень огромную строгость. Тот, кто только приказывает заместо того, чтоб разъяснять, не воспитывает, а дрессирует ребёнка. Если ребёнок не может понять предпосылки запрета, он слушается старших только Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат из ужаса, а не из осознания

· Опасайтесь завышенных ожиданий. Естественно, возможности деток к музыке и балету, арифметике и спорту должны раскрываться как можно ранее, но не следует будущую жизнь ребёнка ставить в зависимость от направленности его возможностей либо таланта. Несбывшиеся надежды - повод для расстройства, а ведь в Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат жизни всё может поменяться. Это означает, что ребёнок должен вырасти человеком многосторонним

· Опасайтесь полного планирования. Нынешние малыши должны многому научиться. Но когда они очень заняты и имеют очень много дополнительных нагрузок - занятий спортом, музыкой, рисованием и т.д. - это вызывает завышенный прессинг на неокрепшую детскую душу. Необходимо, чтоб у деток было время Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат себе, для того, чтоб делать то, что доставляет им наслаждение

· Никогда не вымещайте на детях своё настроение. Если Вам нужно разрядиться, а ребёнок становится громоотводом, это вполне лишает его убежденности внутри себя

· Не опасайтесь телесного контакта с ребёнком. Это только принципиально в любом возрасте. Ведь конкретно благодаря Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат нежности и ласке ребёнок ощущает себя защищённым. А это увеличивает его чувство убежденности внутри себя.

И в заключение можно повторить, что воспитание - это и работа, и творчество. Но как счастливы бывают предки, когда им удаётся воспитать собственного ребёнка достойным человеком!

ПРИНЦИПЫ МАССАЖА Деток

О полезности массажа догадывались еще наши прабабуш­ки Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат, хотя они, может быть, даже и не знали этого слова. Довольно вспомнить народные потешки, присловья, которыми со­провождалось перепеленание, все эти "потягушечки-потягушечки, на ножечки растушечки, на ручки хватушечки", либо бессмертную "сороку-ворону" с поглаживанием ладошек и разминанием каждого пальчика. При тугом пеленании малыша без этого Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат просто не обойтись. Но даже и нынешний малыш, получивший благодаря новым методам ухода за ним огромную свободу, нуждается в том, чтоб его интенсивно стимулировали.

Массаж и гимнастика соединяют внутри себя к тому же воздуш­ную ванну, т. е. закаливающую функцию, и контакт "кожа к коже". И, что более принципиально, восемь минут мас Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат­сажа — это время чувственного общения и радости.

В процессе массажа образуются на биологическом уровне актив­ные вещества, участвующие в почти всех процессах жиз­недеятельности детского организма. Расширяются сосу­ды, усиливается кровообращение, укрепляются мускулы.

Занимаясь с полутора-двухмесячным ребенком, приме­няют только один из приемов массажа — поглаживание Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат.

После исчезновения мышечной гипертонии при­меняют и другие приемы массажа: легкое растирание, разминание, поколачивание и пассивные упражнения с постепенным их усложнением. Эти приемы массажа и гимнастики у деток с массой тела при рождении ме­нее 1500 г можно использовать только с 6 месяцев, а у де­тей, рожденных с массой более 2000 г, — с Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат 2—3 месяцев. После 7—9 месяцев с ребенком проводят более слож­ные упражнения: поворот с животика на спину, ползание, вставание на четвереньки, присаживание, вставание на ножки.

Приемам массажа и гимнастики мама учится в ка­бинете по воспитанию здорового малыша при детских больницах при помощи специально приготовленной мед сестры, а при отсутствии Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат такой — патро­нажной мед сестры.

Детям грудного возраста массаж делают в помеще­нии при температуре 20—22°С. На стол нужно положить в четыре раза сложенное одеяльце, потом клеенку и пеленку. В случае необходимости руки смазывают прокипяченным растительным маслом, при высочайшей влажности кожи ис­пользуют тальк.

Массаж начинают со спины, потом Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат перебегают на зад­нюю поверхность шейки, рук, ног. Перевернув малыша на спину, массируют грудь, руки, ноги, животик (в особенности осто­рожно — область печени и почек).

1. Массаж рук. Ребенок лежит на спине ножками мамы либо папе. Большой палец руки вложить в левую кисть малыша, поддерживая ее. Левой рукою поглажи­вать внутреннюю Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат, а потом внешную поверхность левой руки малыша от кисти к плечу. Правую руку массируют правой рукою. Повторить 8—10 раз.


2. Массаж ног. Взять правую ножку малыша в ладонь правой руки, а левой проводить поглаживание от стопы к паховому сгибу поначалу по задней, потом по внешней поверхности голени и ноги. Левую ножку массируют Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат правой рукою. Повторить 8—10 раз.

3. Массаж стоп. Взять правую ножку малыша за го­лень левой рукою. Тыльной стороной пальцев правой руки растирать подошву от пальцев к пятке и назад. Повто­рить10 раз.

4. Упражнение для стоп . Указательным пальцем пра­вой руки надавить на ступню малыша у основания паль­цев Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат, вызвав подошвенное сгибание. Тем же пальцем пройтись от пальцев к пятке. В ответ ребенок должен разгибать пальцы стоп. Повторите 5 раз.

5. Упражнение для тела . Взять малыша обеи­ми руками за высшую часть тела и просто пока­чивать на лево и на право, не нажимая на ребра. Повторить 6—8 раз.

6. Массаж животика . Правой рукою Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат поглаживать ле­вую половину животика сверху вниз и сразу левой рукою — правую половину снизу ввысь. Повторить 8 раз.

7. Массаж груди. Пальцами и ладонями обхватить груд­ную клеточку малыша. Передвигать руки по ходу межребер­ных промежутков от середины к бокам. Повторить 8 раз.

8. Массаж позвоночника. Положить малыша на ле­вый Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат бок. Немного нажимая 2-мя пальцами левой руки, продвигать их повдоль позвоночника от крестца к шейке. В ответ ребенок должен прогнуться в позвоночнике. По­вторить 2—3 раза.

9. Массаж спины. Обеими ладонями поглаживать спи­ну от шейки к ягодицам, а потом тыльной стороной ладоней и пальцев — в оборотном направлении.

10. Массаж ног. Держа Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат левую ножку в правой руке, левой разминать легонько мускулы задней и боковой поверхности голени и ноги. Правую ножку массировать правой рукою. Повторить 4—6 раз.

11. Массаж ягодиц. Тыльной поверхностью обеих рук легкими движениями похлопывать по ягодицам малы­ша (до 10 раз).

12. Согнуть ножки малыша и соединить стопы так, что­бы они упирались в Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат ваши ладошки. Побуждайте к полза­нию, просто подталкивая подошвы.

ГИМНАСТИЧЕСКИЕ КОМПЛЕКСЫ ДЛЯ Малышей ОТ 9 ДО 12 МЕСЯЦЕВ

Занятия посодействуют ребенку более уверенно сделать свои 1-ые шаги. Она содействует закалива­нию — ведь в это время малыш раздет. Физический контакт с мамой либо с папой рождает у малыша чувство защищенности, успокаивает, вызывает целую Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат палитру по­ложительных чувств.

1.Радиальные движения руками. Делать с коль­цами.

2.Поднимание выпрямленных ног. Положите ребен­ка на спину и, держа на высоте его выпрямленных ног гладкую палочку либо огромную колоритную игрушку, побуждайте его, подняв ножки, коснуться ее. Впервой по­могите ему; еще два-три раза — он Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат, возможно, с удоволь­ствием сделает это сам.

3.Топанье. Малыш лежит в том же положении — на спине. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суста­вах, стопы упираются в стол. Приговаривая "топ-топ-топ", покажите ему, как можно топать по столу. Получится что-то вроде бега на месте.

4.Поворот со спины на Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат животик. Для стимула можно использовать симпатичную игрушку, помещая ее то справа, то слева, чтоб ребенок оборотился пару раз в обе стороны. Он уже соображает либо очень скоро начнет осознавать просьбу "Оборотись на живот" и по­ощряющие слова "Отлично, молодец, прекрасно!"

5.Вставание на ноги из положения лежа на животике Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат. Дайте малышу в руки кольца и, просто потягивая за их, помогите ему встать поначалу на колени, а позже и на ноги.

6.Наклоны и выпрямления тела. Поставьте ре­бенка, прислонив его спиной к для себя, одной рукою придер­живая колени, другой — животик. Положите у его ног удоб­ную для захватывания Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат игрушку и предложите достать ее и выпрямиться. Упражнение повторите 2—3 раза.

7.Присаживание. Положив малыша на спину и, слег­ка придерживая ладонью ножки ниже коленей, предло­жите ему два-три раза сесть.

8.Сгибание и разгибание руке положении сидя (а позже —стоя). Это упражнение тоже отлично делать с кольцами — вы держитесь за их совместно Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат с ребенком и, потягивая попеременно, сгибаете его руки 6—8 раз.

9.Приседание. Поставьте малыша лицом к для себя и, при­держивая за кисти полусогнутых в локтях рук, предло­жите ему пару раз присесть.

10.Присаживание. Попытайтесь, уже не придержи­вая малыша, посодействовать ему сесть из положения на спине, потягивая за кольца Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат либо палочку, которую он держит. Окончить занятие можно упражнением "мостик". Положив малыша на спину и обхватив одной рукою стопы, медлительно сгибайте его под прямым углом. А потом другую руку подведите под поясницу и немного

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ, ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА ПРИВИВКИ И СРОКИ ИХ Появления

Русский календарь профилактических прививок

Возраст

Вакцина

4-7 дней 1 мес. 3 мес. 4 мес Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат. 5 мес. 12 мес. 15 мес. 18 мес. 24 мес. 6 лет 7 лет 11 лет 14 лет 16 лет 17 лет
Туберкулез БЦЖ, БЦЖ-М - - - - - - - - - 2) - 3) - -
Дифтерия, коклюш, столбняк - - АКДС АКДС АКДС - - АКДС - АДС-М - АД-М - АДС-М 4)
Полиомиелит - - ОПВ ОПВ ОПВ - - ОПВ ОПВ ОПВ - - - - -
Корь, паротит, краснуха - - - - - 1) - - 1) - - - - -

Гепатит В

5)

6) - - - - - - - - - - - -
- - - 7) - - - - - - - - -
ПРИВИВКИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В КАЛЕНДАРЬ, НО Вероятные НА КОММЕРЧЕСКОЙ Базе
Гемофильная зараза - - - - - - - - - - - -

1) Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцинами либо тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии воплощения производства российских препаратов либо Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат закупок забугорных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке.

2) Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом.

3) Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет.

4) дальше каждые 10 лет

5) прививка от гепатита заходит в русский календарь только "на теоретическом уровне". Фактически ее делают очень изредка (в случае завышенного риска инфецирования гепатитом Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат).

6) данная схема применяется в случае рождения малыша от матери-носителя гепатита В

7) данная схема применяется для всех других

Природа вакцинальных реакций

Принцип иммунизации основан на том, что после инфецирования ослабленными либо мертвыми микробами, вызывающими болезнь (в форме вакцины), либо токсинами, которые они создают, происходит их расщепление теплом тела либо хим субстанциями Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат (превращаясь в токсоид), после этого организм приобретает способность производить антитела, которые бы он производил, если б по сути был заражен данным болезнью. Вооруженные специальной памятью, являющейся уникальной особенностью иммунной системы, эти антитела "выяснят" болезнетворные мельчайшие организмы в этом случае, если они штурмуют организм, и уничтожают их.

Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат, обычно, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются краткосрочным и часто повторяющимся течением и обычно не вызывают суровых расстройств жизнедеятельности организма. Но в тех случаях, когда вакцинальные реакции появляются в виде выраженного патологического процесса , их именуют поствакцинальными отягощениями .

Различия меж постпрививочными реакциями и поствакцинальными отягощениями Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат очень условны. Потому оба типа реакций объединяют термином "побочные реакции".

Кроме "настоящих" поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в итоге провоцирующего деяния прививок. Идет речь об обострении приобретенных заболеваний и оживлении латентной инфекции у привитых. при всем этом прививки являются быстрее не предпосылкой, а быстрее условием, благоприятству.

Возникновение Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат клинических симптомов после введения вакцины совсем не значит, что конкретно вакцина вызвала эти симптомы. Последние могут быть связаны с присоединением какой-нибудь интеркуррентной инфекции, которая может поменять и утяжелить реакцию организма на прививку , а в ряде всевозможных случаев содействовать развитию поствакцинальных осложнений.

В целом, живы вакцины вызывают больше побочных Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат реакций, чем убитые корпускулярные вакцины. Последние, обычно, более реактогенны, чем субъединичные вакцины. Еще наименее реактогенны синтетические вакцины. Побочные деяния вакцин, обычно, появляются в границах 4-х недель после иммунизации. Только после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 мес. после вакцинации.

Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат рано. К примеру, общие реакции с увеличением температуры и фебрильными судорогами на введение АКДС и АДС-М вакцин возникают не позже 48 ч. после прививки. При внедрении живых вакцин реакции (не считая аллергических незамедлительного типа) не могут появляться ранее 4-го денька и поболее чем через 12-14 дней после введения коревой и Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат 30 дней после введения живой полиомиелитной и паротитной вакцин.

Реакции, связанные с вакцинацией, различны - от очевидных и дискомфортных состояний до томных и даже смертельных.

Различают местные и общие реакции. Местные реакции появляются обычно на месте введения продукта и варьируют от легкого покраснения, лимфаденитов до томного гнойного абсцесса. Общие реакции появляются Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат в большинстве случаев в виде аллергических, также малозначительного либо сильного увеличения температуры с вовлечением в процесс разных систем и органов, более томным, из которых является поражение центральной нервной системы.

В согласовании с Федеральным законом Русской Федерации "Об иммунопрофилактике заразных заболеваний" муниципальному статистическому учету подлежат последующие томные и (либо) стойкие нарушения Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат состояния здоровья, возникшие вследствие профилактических прививок:

- анафилактический шок и другие аллергические реакции незамедлительного типа, синдром сывороточной заболевания;

- энцефалит, энцефаломиелит, миелит, моно(поли)-неврит, полирадикулоневрит, энцефалопатия, серозный менингит; афебрильные судороги, отсутствовавшие до прививки и повторяющиеся в течение 12 мес. после прививки;

- острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат ткани, приобретенный артрит;

- разные формы генерализованной БЦЖ-инфекции.

О всех случаях выявления перечисленных осложнений доктор (фельдшер) информирует вышестоящие органы здравоохранения. О неосложненных единичных случаях сильных местных реакций (в т.ч. отек, гиперемия более 8 см в поперечнике) и единичных сильных общих реакций (в т.ч. температура выше 40°C Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат, фебрильные судороги) на вакцинацию, также о легких проявлениях кожной и респираторной аллергии вышестоящие органы здравоохранения не информируются. Эти реакции регистрируются в истории развития малыша, мед карте малыша либо амбулаторного хворого, сертификате о профилактических прививках и в журнальчике записей о прививках, ведущемся в больнице.

Каждый случай поствакцинального отягощения, потребовавший Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат госпитализации либо окончившийся смертельным финалом, должен быть расследован комиссионно спецами (педиатром, терапевтом, иммунологом, эпидемиологом и др.), назначаемыми основным доктором областного центра Госсанэпиднадзора в субъекте Русской Федерации.

Что касается частоты поствакцинальных осложнений, то 1-ое место в их структуре занимают отягощения после АКДС-вакцинации (до 60% от всех осложнений), при этом этот показатель остается Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат размеренным. Можно возлагать, что в перспективе обширное внедрение бесклеточного коклюшного компонента приведет к значительному понижению этих осложнений.

В заключение следует выделить, что, невзирая на вероятные отягощения, полезность от внедрения вакцин несопоставимо выше того риска, которому подвергается прививаемый. Конкретно профилактические прививки позволяют с меньшими экономическими затратами спасти многие миллионы Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат детских жизней от заразных болезней.

Процесс вакцинации

Перед прививкой ребенок приглашается в поликли­нику для мед осмотра, в процессе которого опреде­ляются ранее перенесенные заболевания, аллергическая настроенность организма, реакции крови, мочи. В денек прививки доктор кропотливо осматривает малыша, измеря­ет температуру тела и если находит, что он здоров, раз Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат­решает вакцинирование. Если же ребенок нездоров, ему назначается обследование и исцеление.

После перенесенных острых болезней прививки проводят не ранее чем через месяц с момента клиниче­ского излечения, а после заразного гепатита, менингококковой инфекции — не ранее чем через 6 месяцев после излечения. Детки, получившие при­вивку против одной инфекции, могут быть привиты Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат против другой не ранее чем через 2 месяца. Прививки против полиомиелита могут быть проведены в один денек с вакцинацией против коклюша, дифтерии и столбняка.

На каждого малыша создается особая карта, которая хранится в кабинете иммунопрофилактики.

Первичную вакцинацию здоровым новорожденным производят на 4—7-й денек жизни сухой вакциной БЦЖ-1 в Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат дозе 0,05 мг ослабленных живых микобактерий в объеме 0,1 мл строго внутрикожно. Введение продукта под кожу неприемлимо, т. к. при всем этом может образо­ваться прохладный абсцесс.

У новорожденных обычная прививочная реакция возникает через 4—6 недель, а у ревакцинированных — через 1—2 недели и ранее.

Реакции подвергаются оборотному развитию в тече­ние 2—3 месяцев, а Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат время от времени и в более долгие сроки. У 90—95 % вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик размером до 10 мм в поперечнике. При оживленном наблюдении за поствакцинальной реакцией сразу нужно пальпиро­вать подмышечные лимфоузлы. В случае их роста малыша нужно показать детскому фтизиатру.

Ревакцинации подлежат здоровые малыши, дети и Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат взрослые в декретированных возрастах, имеющие отри­цательную реакцию Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Реакция счита­ется отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) либо при наличии уколочной реакции (1 мм). Интервал меж постановкой пробы Манту и ревакцина­цией должен быть более 3 дней и менее 2 недель.

1-ая ревакцинация малышей проводится в 7 лет, вто Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат­рая — в 11—12, 3-я в 16—17 лет.

Плановые прививки против полиомиелита получают детки в возрасте от 3 до 16 лет. Вакцинация проводится трехкратно: в возрасте 3 месяцев, 3,5 месяца и 6 меся­цев. Ревакцинация проводится на 2-м году дважды и 1 3-м году дважды с интервалом в 1,5 месяца. В возрасте 7—8 лет и 15—16 лет ревакцинация проводится однократно.

Прививка против полиомиелита Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат проводится одновре­менно с прививкой АКДС. Полиомиелитную вакцину используют за 1 час перед едой. Разводить и запивать вакцину водой либо другой жидкостью не разрешается. Дозу вакцины капают в рот специальной пипеткой.

Малыши, не прошедшие вовремя 1-ый курс вакцинации (ни одной прививки), после снятия противопоказаний получают полный трехкратный курс Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат водянистой вакцины с интервалом в 1,5 месяца.

Малыши, привитые 1 раз в курсе ревакцинации, после снятия медотводов получают вторую прививку, и этим заканчивается ревакцинация.

Настоящая профилактика коклюша, дифтерии и столбняка может быть достигнута только при условии своевременной и высококачественной иммунизации деток. Для вакцинации используют последующие препараты:

1. АКДС-вакцина, состоящая из убитых Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат коклюшных бактерий, очищенных и концентрированных дифтерий­ного и столбнячного анатоксинов.

2. АДС — смесь концентрированных и очищенных

дифтерийного и столбнячного анатоксинов. 533

3. АДС-М — смесь тех же анатоксинов, но с умень­шенным содержанием антигенов.

4. АД-М — адсорбированный дифтерийный анаток­син с уменьшенным содержанием антигена.

После прививки нужен осмотр малыша участковой медсестрой в течение Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат 2—3 дней, потому что вероятна реак­ция в виде увеличения температуры тела до 39 о С и выше, возникновения аллергической сыпи, неверного крупа (стенозирующего ларинготрахеита), судорог, шока и т. д.

Вакцинация в таком случае должна быть прекраще­на либо же продолжена АДС-М анатоксином однократно. Все малыши с необыкновенными реакциями Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат на вакцины должны наблюдаться врачами-иммунологами.

Внедрение в практику здравоохранения живой коре­вой вакцины привело к значительному понижению забо­леваемости корью. Детям делают прививку против кори с 12-месячного возраста.

Временно освобождаются от прививок нездоровые с ост­рыми болезнями, включая период реконвалесценции (более 1 месяца), нездоровые с обострением приобретенных болезней, с клинико-лабораторными переменами Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат — им разрешается прививка исключительно в фазе ремиссии более 1 месяца

При легких формах острых респираторных заболева­ний период медотвода сокращается до 2—3 недель.

Прививке подлежат малыши в возрасте от 15—18 месяцев до 7 лет, не болевшие ранее паротитом. Если данные анамнеза не доказаны документально, ребенок подлежит прививке.

Малыши старше 15—18 месяцев, не Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат привитые и не болевшие ранее, бывшие в контакте с нездоровым паротитом, подлежат в срочном порядке прививке паротитной вакциной при отсутствии противопоказаний. Противопока­зания те же, что при других прививках. Детки, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и вовремя привитыпосле снятия противопоказаний.

ГРУППЫ РИСКА Малышей ПО Появлению ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат РЕАКЦИИ НА ПРИВИВКИ

С целью правильной оценки состояния реактивности малышей с различной соматической патологией выделяются последующие группы риска:

1. Детки с неврологической патологией

2. Малыши с аллергологической патологией.

3. Продолжительно и нередко болеющие, также детки с тимомегалией либо дисбактериозом.

4. Детки с реакциями на прививки.

5. Детки с общесоматической патологией либо пострадавшие при Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат аварии на ЧАЭС. Ведение малышей этих групп риска проводится иммунологом больницы, на которого возложена целенаправленная персональная подготовка малыша к профилактической вакцинации.

Примерный список болезней, которые входят в группу высочайшего вакцинального риска:

1. Группа риска ( малыши с неврологическими болезнями): отягощенный акушерский анамнез, энцефалопатия, родовая травма, спазмофилия, гидроцефалия, эпилепсия, заразные заболевания либо травма ЦНС Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат.

2. Группа риска (малыши с аллергологическими болезнями): астма и астматический бронхит, экссудативно-аллергический диатез, всераспространенные аллергические поражения кожи, реакции на отдельные аллергенты (пищевые, фармацевтические) или ограниченные аллергические поражения кожи, комбинированные аллергические поражения (две-три системы), поллиноз, медикаментозная аллергия, непереносимость синтетических моющих средств, отягощенный домашний аллергологический анамнез.

3. Группа риска (нередко болеющие и Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат детки с тимомегалией): нередкие ОРВИ (более 4 раз в год у деток до 3-х лет), нередкие ОКИ (более 3 раз в год у малышей до 3-х лет), уроренальная зараза, пневмония, бронхит, долгий субфебриллитет, тимомегалия, пищеварительный дисбактериоз.

4. Группа риска (детки с реакциями на вакцинацию): реакция на вакцинацию, реакция на ревакцинацию, реакция на Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат пассивную иммунизацию (введение иммуноглобулина, сывороток).

5. Группа риска (Детки с общесоматической патологией либо пострадавшие при аварии на ЧАЭС): детки прибывшие из зоны завышенного радиационного фона либо участников ликвидации аварии на ЧАЭС, с соматическими болезнями сердца, почек, ЖКТ и др., также при наличие в семье других малышей с аномалией развития Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат.

Противопоказания к вакцинации делят на неизменные (долгие, абсолютные) и временные (относительые).

Примерный список абсолютных (неизменных) противопоказаний к плановой вакцинации деток:

1. Анафилактический шок.

2. Сывороточная болезнь.

3. Рецидивирующие отеки Квинке.

4. Синдром Лайела либо Стивенса-Джонсона.

5. Всераспространенная крапивница.

6. Наследные заболевания ЦНС.

7. Прогрессирующие заболевания ЦНС.

8. Дегенеративные заболевания ЦНС.

9. Суб- и декомпенсированная гидроцефалия.

10. Прирожденные Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат либо обретенные пороки сердца в стадии декомпенсации.

11. Подострый септический эндокардит.

12. Неревматические кардиопатии.

13. Ревматизм в активной стадии.

14. Дерматомиозит.

15. Системная красноватая волчанка.

16. Узелковый периартериит.

17. Склеродермия.

18. Ревматоидный артрит.

19. Приобретенная почечная дефицитность.

19а. Приобретенный гломерулонефрит.

20. Прирожденная нефропатия.

21. Приобретенный активный гепатит и циррозы печени.

22. Приобретенный панкреатит.

23. Неспецифический язвенный колит.

24. Лейкозы.

25. Лимфогранулематоз.

26. Гемофилия.

27. Тромбоцитопеническая Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат пурпура.

28. Апластическая анемия.

29. Гистиоцитоз Х.

30. Злокачественные новобразования.

31. Гипотиреоз.

32. Гипертиреоз.

33. Нефункциональности надпочечников.

34. Прирожденные ферментопатии.

35. Сладкий диабет.

36. Иммунодефицитные состояния.

37. Состояние после томных ожогов (III - IV степени).

38. Острый период заразных болезней.

39. Стадия обострения приобретенных соматических болезней.

40. СПИД и ВИЧ-инфицирование.

Всеохватывающая схема диспансеризации и профилактической иммунинизации деток группы риска включают:

1. Включение малыша Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат в подобающую группу высочайшего вакцинального риска с следующим диспансерным наблюдением.

2. Исследование соматического, аллергического и прививочного анамнеза.

3. Клиническое обследование малыша, проводимое иммунологом с привлечением нужных профессионалов.

4. Лабораторное обследование: гемограмма, протеинограмма, СРБ, реакция иммунолейколиза и исследование напряженности иммунитета к вакцинальным антигенам в реакции РПГА, проба Манту с 2 ТЕ, УЗИ тимуса и др.

5. На Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат основании результатов клинического наблюдения, также лабораторного и инструментального обследования предназначение и проведение соответственных реабилитационных мероприятий.

6. Предназначение соответственной диетотерапии с элиминацией пищевых причинно-значимых аллергентов.

7. Контрольное клиническое и лабораторное обследование с применением обозначенных выше методик после проведения реабилитационных мероприятий и пришествия периода стойкой ремиссии.

8. Зависимо от результатов клинического Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат и лабораторного обследования решение вопроса о способности профилактической иммунизации.

9. С учетом группы риска, диагноза, прививочного анамнеза, времени года и состояния здоровья малыша выбор хороших сроков иммунизации и составление личных схем-календарей прививок.

10. Выбор хороших вакцинальных препаратов и проведение иммунизации на фоне подготовительной гипосенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии.

11. Наблюдение за ребенком в поствакцинальном периоде Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат, учет местных и общих реакций.

12. Катамнестическое наблюдение за привитыми с забором крови на 3-4 неделе для определения напряженности поствакцинального иммунитета, определение степени сенсибилизации к прививочным антигенам с помощью РИЛ либо РТМЛ, также планирование предстоящей иммунизации. Применение обозначенного комплекса мероприятий по диспансеризации малышей группы риска позволяет достигнуть охвата активной Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат иммунизацией без осложнений до 70% деток с противопоказанием для прививок.

Перечень ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Справочник мед сестры. /И.М.Менджерицкий. – Ростов-на-Дону: «Феникс», 1997г.

2. 10000 советов медсестре по уходу за нездоровыми. /Н.Б.Садикова. – Минск: «Современный литератор», 1999г.

3. Справочник мед сестры по уходу./Под ред. Палеева Н.Р. – М.: ООО Организация сестринского контроля за развитием ребенка - реферат «Издательство АСТ», 1999г.

4. Советы и рецепты опытнейшей няни./Добронравова В., Быкрвская Н.З., Самойлова А.В. – М.: ЗАО «БАО – ПРЕСС», 2000г.

5. Внедрение иммунологических исследовательских работ в профилактике зараз, управляемых вакцинацией. (Методические советы) /Слюсарь Л.И. и соавт - М., 1992.


organizaciya-raboti-remontnogo-uchastka-atp-referat.html
organizaciya-raboti-s-detmi-i-molodezhyu.html
organizaciya-raboti-s-fajlami-v-sisteme-turbo-prolog-referat.html